Напишите образец записки освобождения от урока физ-ры

Если от родителя.: дорогой (ф. И физрука освоботить (Ф. И ученика) от урока из-за травмы на тренеровке

Дана учащемуся "Фамилия Имя"
"Год рождения"
Школы "номер школы" класса "класс и буква" в том,что он(а)
пропустил занятия болезни с ___ по___
Диагноз___
Освобожден(а) от физкультуры на
Врач "Роспись"                                                      "Дата"